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Commentaire de phthoreux

sur La nouvelle bureaucratie sanitaire


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libertylover phthoreux 12 mai 2007 19:47

Merci pour votre commentaire. S’agissant des SROS et de la réglementation de l’installation des médecins, je leur reproche d’être des instruments d’évaluation a priori. Ils ne jugent pas de la qualité des prestations et très imparfaitement de l’adéquation offre/demande, mais planifient de manière bureaucratique les filières de soins a partir de quotas et de seuils théoriques. Ce planisme placé, sous contrôle de l’Etat est en règle lourd et inefficace. Je plaide pour l’évaluation objective du rapport coût/efficacité des soins, pour un contrôle souple et pragmatique a posteriori des prestations, et pour la responsabilisation des usagers, ce qui devrait suffire pour garantir la régulation. S’agissant de la Tarification à l’activité, j’en suis partisan mais je déplore que son application soit à ce jour si complexe et si peu lisible. Savez-vous que le système actuel de gestion hospitalière, faute de détermination, fait coexister à la fois le budget global, les prix de journées et la T2A ? C’est complètement fou ! Cordialement

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