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Commentaire de claude

sur Je vais mourir, qui veut gagner mon rein ?


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claude claude 1er juin 2007 17:29

bonjour,

j’ai trouvé après quelques recherches, les critères médicaux concernant les donneurs : cela évitera de parler dans le vide ... et de dire de grosses conneries...

bonne lecture smiley

http://www.ulb.ac.be/erasme/fr/visiteguidee/organisation/organigramme/conse ilscomites/conseil_tx/ddorg/ddorg_2005.pdf.

la jeune femme donneuse a le droit de donner ses organes car elle est atteinte d’une tumeur cérébrale : (voir page 4)

«  »«  »(...)4. CRITÈRES MÉDICAUX D’ACCEPTATION DES DONNEURS

A) PRINCIPES GÉNÉRAUX Contre-indications absolues au don d’organes :
- Sepsis non contrôlé
- Infection par HIV
- Infection virale systémique : rougeole, rage, adenovirus, enterovirus, parvovirus
- Méningoencéphalite herpétique
- Tumeurs malignes telles que mélanome, choriocarcinome, cancer du poumon, du sein, du colon, ou du rein, glioblastome et médulloblastome (en particulier si antécédent de craniotomie ou shunt) Ne sont pas des contre-indications absolues au don d’organes :
- Bactériémie
- Fungémie
- Sérologie positive pour hépatite B ou C (pour receveurs + ou en urgence vitale)
- Tumeur cancéreuse cutanée autre que le mélanome
- Tumeur cérébrale de bas grade (en l’absence d’antécédent de craniotomie ou de shunt)

Hormis ces contre-indications, toutes les situations doivent être évaluées au cas par cas avec la coordination de transplantation.

B) CRITÈRES SPÉCIFIQUES PAR ORGANE Pour information, voici quelques critères qui contre-indiquent, en principe, le prélèvement d’organes particuliers :
- 1) Reins a) Age > 80 ans b) Antécédents de néphropathie chronique
- 2) Poumons a) Age > 65 ans b) Maladie respiratoire chronique (sauf asthme léger) c) Présence d’anomalies radiologiques évoquant une pathologie tumorale ou infectieuse préexistante à la mort cérébrale (exemple : tuberculose) d) Infiltrats bilatéraux à la radiographie accompagnés d’un rapport PaO2/FiO2 (après optimalisation du donneur) et/ou PvpO2/FiO2 < 300 mmHg e) Sécrétions abondantes à la bronchoscopie f) Signes francs d’inhalation à la bronchoscopie

Remarques

Ne sont pas des contre-indications absolues au prélèvement :
- Une histoire de tabagisme (sans BPCO documentée)
- Une ventilation mécanique prolongée
- La présence de bactéries dans les aspirations trachéales
- Un infiltrat radiologique sans hypoxémie notable (en particulier s’il s’agit d’un infiltrat interstitiel ou d’une atélectasie)
- Un traumatisme thoracique unilatéral
- Un pneumothorax draîné
- 3) Coeur a) Age > 65 ans b) Cardiopathie significative (antécédent d’infarctus, pathologie valvulaire,..) c) Association de deux inotropes et/ou de deux vasopresseurs pendant plus de 24 heures

Remarques Ne sont pas des contre-indications absolues au prélèvement :
- Un arrêt cardiaque de courte durée avec ou sans massage cardiaque
- L’administration d’inotropes
- La présence d’extrasystoles ou d’un épisode de FA paroxys- tique lors du passage en mort cérébrale
- L’âge pris de manière isolée
- Une diminution isolée de la FEVG à l’état de base, avant réanimation appropriée
- Un ou plusieurs facteurs de risque coronarien (tabagisme, hypertension artérielle, dyslipidémie, diabète)

- 4) Coeur-Poumons Combinaison des critères repris ci-dessus aux points 2 et 3. 5) Foie a) Hépatopathie chronique b) Altération majeure des tests hépatiques 6) Pancréas a) Age > 50 ans b) Séjour aux soins intensifs de plus d’une semaine c) Antécédents de diabète, de pancréatite aiguë ou chronique d) Antécédents d’intervention sur l’abdomen supérieur (...)«  »"


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