c’est bien une réflexion d’homme ça !  

c’est pour cela que les taux de mortalité péri-natales et maternelles en afrique sont les plus bas du monde !

• En Afrique subsaharienne, les risques de décès
  pendant l’accouchement sont de 1 sur 13,
  contre 1 sur 4 100 dans les pays industrialisés (...)

• "Facteurs qui sous-tendent les causes médicales de la mortalité maternelle

  Le statut d’infériorité sociale et économique des filles et des femmes est un déterminant fondamental de la mortalité maternelle dans de nombreux pays. Il limite leur accès à l’instruction et à une alimentation équilibrée, ainsi qu’aux ressources économiques nécessaires pour payer les prestations de soins de santé ou de planification familiale.

  (...) Certaines femmes se voient refuser l’accès aux soins nécessaires pour des motifs culturels de réclusion, ou parce que la décision d’y avoir recours revient à d’autres membres de la famille. Les obstacles à l’utilisation des soins obstétricaux essentiels constituent un facteur important qui explique en partie le taux élevé de mortalité maternelle. Privées du pouvoir de décision et sans autre recours, de nombreuses femmes sont condamnées à avoir des enfants tant qu’elles le peuvent. Un travail physique excessif conjugué à une mauvaise alimentation contribuent aussi aux issues défavorables de ces grossesses. (...)"
  

• Morbidité maternelle

   

  La mortalité maternelle a été comparée à la partie émergée de l’iceberg, la morbidité maternelle à sa partie immergée (Bergström 1994). Ceci implique qu’il y a beaucoup plus de mères qui font l’expérience de la maladie et qui souffrent des conséquences de leur grossesse que de mères qui meurent. La maladie de la mère se reflète souvent sur sa progéniture : petit poids à la naissance, malnutrition, autres ennuis de santé, ce qui souligne l’importance de ce problème.

  Les complications à court terme suivant la naissance peuvent être classées comme suit : 1. Hypertension puerpérale, 2. Insuffisance cardiaque du péripartum, 3. Thrombose et embolie, 4. Prolapsus sévère du col de l’utérus, 5. Instabilité pelvienne et douleur, 6. Maladie psychiatrique, 7. Endométrite et autres infections, et 8. Autres.(...)

  Les séquelles à long terme de dimension invalidante ont été classés par (Royston et Armstrong 1989) comme suit : 1. Fistule, 2. Troubles neurologiques, 3. Sténose vaginale, 4. Syndrome de Sheean, 5. Maladie chronique pelvienne inflammatoire, 6. Stérilité, 7. Grossesse extra-utérine, 8. Anémie et 9. Prolapsus utérovaginal. On peut ajouter à cela 9. Incontinence urinaire d’effort.(...)

  Les fistules rectovaginales et vésicovaginales sont fréquentes en Afrique mais presque jamais vues en Europe et en Amérique du Nord. Elles sont causées par un travail bloqué prolongé et entraînent d’immenses douleurs et souffrances. Quelques centres médicaux ont des unités chirurgicales spécialisées pour le traitement des fistules ; les traitements sont longs et les résultats ne sont pas garantis.(...)

  Maladie inflammatoire pelvienne, stérilité et grossesse extra-utérine font partie du même problème : les infections uro-génitales. L’occlusion bilatérale des trompes comme cause démontrées de stérilité féminine est beaucoup plus élevée en Afrique qu’en Asie, Amérique latine, Méditerranée orientale et dans les pays développés (Cates et al. 1988). L’Afrique, devrait donc être particulièrement ciblée en vue d’une action préventive, comme cela a été exposé dans les paragraphes sur les infections et les avortements à risque. (...)"

vivement que les européennes accouchent accroupies dans leur jardin ou dans la rue pour pouvoir retourner au bureau !
avec une bonne vieille fistule recto-vaginale qui fleure bon le "5 de Feccès" !!!

pourtant en france on fait des efforts pour se rapprocher des pays en voie de développement !

• Un taux de mortalité maternelle peu flatteur.  				 				
  
• La France, pays civilisé, une des premières puissances mondiales… Et pourtant, notre pays arbore un taux de mortalité maternelle peu flatteur. Accoucher est encore mortel.
  
• Le chiffre objectif donné en 2005 était de 5 décès pour 100.000 naissances. Dans la plupart des pays européens, c’est un chiffre très raisonnable, sans parler de la Suède qui affiche un bon 2,3. La France, elle se situe bien au-dessus de la moyenne et se place 14ième avec 7,5 en 2002. (...)
  

on fait bien quelques hémorragies post-natales pour se singulariser...

•  
• "(...)Comme seulement 1.5% des décès maternels surviennent dans les pays développés, la distribution reflètera la situation du tiers monde. L’hémorragie (à la suite de placenta praevia, d’hématome rétroplacentaire, d’atonie utérine, de grossesse extra-utérine, de déchirures post-accouchement ou de coagulopathies) est la cause principale. L’infection continue à faire des victimes, et un nombre identique meurt des conséquences d’un avortement à risque. Les troubles hypertensifs de la grossesse peuvent difficilement être évités, mais on peut prévenir les complications ou les traitér avec succès. Le travail bloqué, qui se termine en règle générale par une rupture utérine, est une cause évitable importante. (...)"

on tente aussi d’autres choses, mais on du mal à rattraper nos soeurs des pays défavorisés :

• Les soins prénatals en tant qu’outil pour prévenir les décès maternels

  (...)L’hémorragie peut survenir à tout moment pendant la grossesse, l’accouchement et le post-partum. (...)

  L’éducation peut inciter les femmes à recourir à des soins médicaux quand elles commencent à saigner en fin de grossesse. (...) Certains facteurs de risque individuels doivent aussi induire une plus grande surveillance : histoire d’hémorragie ou de coagulopathie lors d’une grossesse précédente, grande multiparité, hydramnios, hypertension gravidique et saignements avant-coureurs pour la grossesse actuelle.

  L’anémie va aggraver les effets de l’hémorragie, (...)(Villar & Bergsjø 1997).

  L’infection puerpérale est plus répandue dans les endroits où la mortalité maternelle est élevée, principalement due à des accouchements à domicile dans de mauvaises conditions d’hygiène, des taux plus élevés d’infections des voies génitales, une hygiène pauvre et un retard de prise en charge après la rupture des membranes. (...)(Organisation Mondiale de la Santé 1994). (...)(Organisation Mondiale de la Santé 1991).

  La pré-éclampsie sera diagnostiquée par la prise de la tension artérielle et la détection de protéines dans les urines.(...)
  

  Le travail bloqué ou dystocique par définition se manifeste à l’accouchement.(...)""
  
  

allez, avec un petit effort des femmes occidentales, on va bien arriver à doubler le chiffre des grossesses mortelles :

• ""Plus d’un demi million de mères meurent chaque année dans le monde pendant leur grossesse ou leur accouchement. Un "scandale" dénoncé jeudi par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) dans son rapport annuel sur la santé dans le monde. Le document est publié à l’occasion de la Journée mondiale de la Santé, consacrée cette année à la santé de la mère et de l’enfant.

  Sur un total mondial de 136 millions de naissances par an, moins des deux tiers des femmes des pays en développement accouchent avec l’aide d’une personne qualifiée. Dans les pays les moins avancés, particulièrement en Afrique sub-saharienne, la proportion tombe à moins d’un tiers, indique le Dr. Marie-Paule Kieny, directrice du département de la santé familiale à l’OMS. Et de rappeler que deux heures d’hémorragie post-natale peuvent suffire à entraîner la mort. "On sait ce qu’il faut faire pour éviter cette hécatombe, les interventions sont simples et peu coûteuses, ajoute la spécialiste. Il faudrait que les femmes enceintes se nourrissent correctement et évitent les travaux pénibles."

  Outre 530.000 mères, 4 millions de nouveau-nés meurent chaque année avant leur 28e jour, souvent de causes banales comme le manque d’hygiène. "Il faudrait que les enfants soient lavés, réchauffés et nourris au sein dans l’heure qui suit leur naissance", pointe le docteur Kieny.(...)"

le sujet n’étant pas les séquelles de l’accouchment chez les enfants, je me contenterai que de cette petite évocation :

• Les complications lors de l’accouchement sont des causes majeures de séquelles neurologiques graves  : épilepsie, handicap moteur, retard mental, etc. En cause, le choc traumatique et/ou le manque d’oxygène au moment de la naissance qui affecte le développement du cerveau du nourrisson.

pour plus de bases de renseignements, voir l’article : fr.wikipedia.org/wiki/Accouchement