@Aristide
mais aussi l’expérience et l’empathie envers la personne.
l’expérience ? bé non les connaissances, la vigilance et ne pas s’endormir dans la routine de l’angine bénigne ou du rhume ...
un exemple concret ... vieux des années 90 mais éloquant ...
un samedi matin arrive au labo de ville où je bossais un gamin de 7 ans pour prise de sang ... j’étais toujours la « sangle désignée » pour tenir les gamins sur mes genoux ... suspicion d’oreillons ... gamin amorphe, blanc comme un linge ...
je remarque de suite un truc bizarre en le tenant ... prise de sang ... je fonce en hémato ... NFS hallucinante ... anémie à moins de 2M ... 40 000 GB ... 15000 plaquettes ... formule sanguine 90 de PN avec des myélocytes ... TS à l’oreille sup à 30 mn ... diagnostic immédiat ... LAM en phase terminale ... SAMU .. hosto ... énvoyé en hélico à Bordeaux en début d’AM ... rattrapé par la peau des fesses ... quelques mois après il était en rémission ... pas de nouvelles plus tard ...
ce que j’ai remarqué quand il était sur mes genoux outre sa pâleur extrême et son apathie c’est une hépato et splénomégalie massives ... pas besoin d’être toubib « expérimenté » pour penser immédiatement à quelque chose de très grave comme une LAM ... et ce con de toubib l’avait ausculté une heure avant de venir au labo ... et avait son diagnostic d’oreillons depuis 3 semaines sans varier d’un iota ... un assassin !