À l’inverse, l’athéisme fut instauré comme doctrine d’État officielle au xxe siècle notamment dans la République populaire socialiste d’Albanie d’Enver Hoxha, où l’exercice de toute religion était réprimé et où tout symbole religieux était proscrit. Les monuments religieux ont été soit détruits soit volontairement transformés. Cette situation n’est pas directement liée à la philosophie marxiste proprement dite, mais à la pratique totalitaire de régimes d’inspiration marxiste réelle ou prétendue. Par définition, un régime totalitaire (quelles que soient les doctrines dont il se réclame) considère comme subversive toute croyance en une autorité supérieure à celle de l’État ou du Parti dirigeant ; son propre système idéologique, qui n’est jamais qualifié de religion, tient lieu de religion officielle. En conséquence, les pratiques religieuses, vues comme des comportements déviants, sont soit purement et simplement proscrites, soit tolérées de façon précaire..
