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Accueil du site > Actualités > Santé > Les naufragés du système de santé

Les naufragés du système de santé

La pénurie de médecins traitants nous plonge dans de véritables errances sanitaires.

Le texte fondateur de la déontologie médicale est le serment d'Hippocrate. Il stipule entre autres : "je donnerai mes soins à l'indigent et à quiconque me le demandera". "Je ferai tout pour soulager les souffrances". Il semblerait que ce précepte soit largement bafoué.

Ainsi :

- La pénurie de médecins que nous connaissons actuellement est discriminatoire à plus d'un titre. 

* Certains territoires sont favorisés par rapport à d'autres. Cette loterie est insoutenable.

* La discrimination économique est une conséquence indirecte mais inévitable de cette inégalité. En passant par un médecin traitant, vous êtes remboursé à 70 % du prix de la consultation par la caisse primaire de l'assurance maladie (CPAM). La consultation chez un médecin hors parcours coordonné sera remboursée à hauteur de 30 % du prix de la consultation. Les "sans médecin" subiront ainsi la double peine ou renonceront à se faire soigner.

Certaines tentatives de culpabilisation du patient accusé de vouloir s'établir dans une région à faible densité de médecins, voient le jour. La France vieillit et nos aînés aspirent légitimement à se rapprocher de leurs enfants. Cette mobilité géographique s'observe aussi et surtout chez les 150000 fonctionnaires d'état. Ainsi, tous ces potentiels patients sont livrés aux affres de ces difficultés actuelles. 

Des vagues de patients dont les pathologies ne devraient pas relever des urgences déferlent dans ces endroits surpeuplés, faute de mieux. C'est leur seule bouée de substitution. L'automédication s'inscrit dans ce même esprit au détriment de la sécurité de chacun. Les délais d'obtention d'un rendez-vous sont longs, très longs, risquant de transformer des pathologies légères en pathologies lourdes.

L'UFC que choisir du 8 novembre 2022 dénonce la pénurie de médecins qui ne pratiquent pas de dépassements d'honoraires. Par contre, les enquêteurs observent que 46 ;9 % des pédiatres, 64,3 % des ophtamologues et 68,6 % des gynécologues pratiquent le dépassement d'honoraires.

Vingt cinq siècles après Hippocrate les traits de la médecine d'exclusion se font jour. Sept millions de Français n'ont pas actuellement de médecins traitants, dont 600000 en affection de longue durée (ALD). 

Ce qui était considéré comme un outil de régulation (numérus clausus) depuis 50 ans, nous met la tête sous l'eau. Monsieur François Bayrou déclarait "moins il y aura de medecins, moins il y aura d'ordonnances à rembourser". Il était alors au CNR volet santé (source : enquête de Arnaud Aubry pour France 2 Mayenne).

La liberté d'installation des médecins généralistes a été remise en question au plus haut niveau de l'état. Malgré l'avis de la cour des comptes et les promesses d'Emmanuel Macron, cette "caste" reste intouchable.

Pour ajouter aux failles croissantes de la médecine, il faut préciser que le nombre de lits hospitaliers ne cesse de reculer. Par ailleurs, l'enquête de France Info du 24 septembre 2023 par Benoit Collombat alerte sur le manque de médicaments, surtout d'anticancéreux et de médicaments pour malaladies cardiovasculaires.

Nous n'avons, hélas, aucun moyen de pression à part nos votes. Ceux qui parviennent à se faire entendre dans notre pays ont un certain pouvoir de nuisance par blocage de l'économie, paralysie des routes, des chemins de fer etc ... Nous, nous sommes les naufragés de la santé. Nous nageons et nagerons encore dans les eaux troubles des refus et des parcours de santé exténuants pour de longues années encore.

Pour Isabelle P


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10 réactions à cet article    


  • exocet exocet 11 novembre 2024 09:51

    "Certains territoires sont favorisés par rapport à d’autres. Cette loterie est insoutenable.

    « 

    .

    Bonjour, une loterie c’est lorsque le résultat est le fruit du hasard. Or il n’en est rien : les territoires favorisés par nos médecins pour leur installation sont ceux ou existe une vie sociale riche avec des classes sociales favorisées correspondant au statut du médecin, et des moyens financiers importants.

    Beaux quartiers de grandes villes, cote d’azur, par exemple qui sont en surnombre de médecins.

    .

    A une époque on trouvait suffisamment de »médecins de campagne", ou de banlieues ; sorte de missionnaires de la santé alliant la foi, le courage et l’abnégation.

    .

    Comme je l’ai déja écrit,

    Il y a cinquante ans, les médecins effectuaient, à tour de rôle, des gardes de nuit et le week end. On appelait alors le »médecin de garde« pour un souci de santé urgent.

    En ce temps là, il y avait assez peu de gens malades au regard du nombre de médecins, celui qui voulait avoir des patients dans son cabinet devait avoir bonne réputation.

    En ce temps là, le médecin avait aussi des plages de consultations sans rendez vous pour les cas urgents, faisait le soir sa tournée des malades à domicile pour les gens alités.

    En ce temps là, la Rémunération sur Objectifs de Santé Publique, ou ROSP, versée par la sécu au médecin, n’existait pas. Le médecin était donc libre de prescrire autant d’antibiotiques que nécessaire, autant de médicaments pour le coeur que nécessaire, sans que pour cela sa prime diminue.

    En ce temps là on ne prélevait pas les organes des patients jugés »insauvables« , et l’Agence de Biomédecine n’existait pas pour, elle aussi, verser des primes aux médecins méritants.

    .

    La vraie question est »comment, avec tout ce qu’il fait aujourd’hui dans le dos de son patient, un médecin pourrait il regarder son patient dans les yeux, et faire semblent de l’écouter, simuler la bienveillance, à moins d’avoir une hypocrisie hors normes ?"


    • cevennevive cevennevive 11 novembre 2024 09:58

      Bonjour,

      Il y a de quoi se lamenter, en effet !

      Mais moi, je vais peut-être vous faire sourire :

      « Ils » nous parlent tous des téléconsultations. Soit !

      Mais lorsque l’on a mal au derrière ou en des endroits bien intimes, comment cela se passe-t-il ?

      Doit-on montrer ses intimités devant un écran ?

      Bon, tous cela est bien triste tout de même.

      Je suis une vieille dame, et pour un examen de routine, j’ai pris RV avec un cardiologue en avril 2024. Mon RV : 27 novembre 2014...

      Et il faut faire une cinquantaine de kilomètres pour consulter...


      • cevennevive cevennevive 11 novembre 2024 10:01

        @cevennevive

        Pardon ! Mon RV : 27 novembre 2024...


      • titi titi 11 novembre 2024 14:30

        @L’auteur

        En économie il y a deux moyens de réguler la « surchauffe » quand la demande excède l’offre : soit l’inflation, soit la pénurie.

        L’inflation c’est ce qui arrive dans les économies « dérégulées »

        La pénurie c’est ce qui arrive dans les économies « trop régulées » (typiquement le socialisme des années 80)

        La santé en France est un système socialiste : la régularisation se fait par la pénurie.


        • cevennevive cevennevive 11 novembre 2024 15:14

          @titi, bonjour,

          Oui ! C’est bien cela !


        • GoldoBlack 12 novembre 2024 11:40

          @titi
          Alors que dans un système de santé pleinement libéral ce qu’est en partie le nôtre, notamment quand on voit comment la médecine privée est financée par l’argent public, des locaux public mis à disposition... , il n’y aurait pas pénurie de médecin, mais de soins, faute de pouvoir se les payer.
          Étonnamment, à Cuba, il n’y a pas de pénurie de médecin... Ce ne doit pas être « un système socialiste »...


        • Mozart Mozart 14 novembre 2024 11:02

          @GoldoBlack
          Il est bien connu que dans l’URSS et tous ses pays satellites on nageait dans l’opulence alors qu’à l’Ouest nous crevions de faim. Le socialisme a toujours apporté la misère. Et comme le disait bien le vieux Winston : Le vide inhérent au capitalisme est une injuste répartition des richesses ; la vertu du communisme est une juste répartition de la misère !


        • joletaxi 14 novembre 2024 11:30

          @Mozart

          les cubains ont-ils à nouveau de l’électricité ?
          car ils subissent une panne générale depuis quelques semaines, mais curieusement personne de gauche(ni de droite d’ailleurs) n’en parle ?
          Paraît que ce sont les ricains qui ont branché un cable secrètement et qui pompent toute l’électricité ?


        • GoldoBlack 17 novembre 2024 08:48

          @Mozart
          Je note que Titi se garde bien de venir répondre. Il a plus d’aplomb d’ordinaire.


        • Jason Jason 12 novembre 2024 12:49

          Bonjour,


          Votre diagnostic est parfaitement correct. Je dirais que la médecine en France est très bonne, mais qu’elle a un gros défaut, elle est rare.

          Les difficultés vont perdurer, malheureusement. Dans les zones rurales, les maisons de santé ont fait leur apparition, qui remplacent les dispensaires d’autrefois. Il n’en est pas moins vrai que se soigner aujourd’hui est beaucoup difficile qu’il y a 30 ans.

          Une solution ? L’argent manque, alors faire payer ceux qui en ont les moyens, au risque d’écorner le principe d’égalité et d’étendre une fiscalité déjà injuste ?

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