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Commentaire de Nicolas L

sur Les franchises médicales, un pansement sur une jambe de bois


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Nicolas L Nicolas L 28 juin 2007 11:41

Je vois vos objections :

- le financement des dispensaires par les collectivités est une hérésie car elle entérine les inégalités de richesse entre les territoires. C’est l’Etat qui doit le financer (à part peut-être pour les locaux).

- la baisse de l’impôt est prévisible (et encore, les stratégies pour payer le moins possible sont actuellement trés nombreuses...) mais peut être compenser par une refonte de celui-ci le nettoyant des niches fiscales.

- l’augmentation de leur nombre est indispensable. Il n’y a pas à discuter (peut-on diminuer un peu leur revenu vu le temps moindre passé ? à négocier).

- Le financement des retraites par l’Etat se fera au prorata du temps passé sous ce nouveau statut. Vu le vieillissement de la profession, le coût en sera grandement diminué.

Maintenant pour les avantages supposés :

- Sur le caractère aléatoire de la prévention, la qualité inégale du médecin peut être compensé en parti par une formation continue de qualité et une sensibilisation plus grande à la détection des symptômes. On sait qu’à chaque stade de la vie correspond des pathologie, que chaque comportement à risque (alcool, cigarette, drogue) à ces propres maladies (cancer, cirhose...) et que chacune d’entre elles prise à temps ont un coût bien moindre pour la société. On peut compter sur des économies plus sûres comme la diminution des arrêts maladies, la baisse de la fréquentation des urgences soulageant le budget et les personnelles des hôpitaux (attractivité plus grandes des métiers hospitaliers, moins d’arrêt maladie...), généralisation des générics... On pourrait dire enfin que plus d’écoute = moins de médicaments. Je sais que ce projet est dans les cartons depuis longtemps mais vu comment les politiques ont tendance à avoir la vu basse et courte dés qu’il s’agit de s’attaquer à des lobby puissants, on sait jamais... smiley Enfin, Pour tout dire, la fonctionnarisation des médecins généralistes serait conccomitante de la création d’une véritable carte Vitale contenant le dossier médicale du patient (verrouillé par un code confidentiel comme pour une carte bleue) permettant de connaitre les antécédents, les dernières visites et prescriptions faites à son propriétaire pour éviter les consultations non nécessaire trop fréquente, la prescription de médicament trop fréquente (pb de toxicomanie médicamenteuse) et permettre une prise en charge globale du patient.


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