Merci pour ses liens, j’espère que ce qui ton moité on les ont lus :

Pour les autres, un rattrapage :

Depuis 1998, des résultats d’autres études cas-témoins ont été rapportés, soit sous forme d’articles, soit sous forme de publications, sans davantage montrer de lien entre la vaccination et les maladies démyélinisantes. C’est le cas notamment de deux études récentes publiées dans The New England Journal of Medicine. L’objectif de la première (Ascherio et al.) a été d’estimer l’augmentation du risque de première poussée de sclérose en plaques à la suite de l’administration du vaccin anti-hépatite B. Pour cela, les auteurs ont étudié deux cohortes de femmes infirmières, l’une atteinte de sclérose en plaques, l’autre indemne. Les résultats indiquent que l’odds-ratio pour l’association d’une première poussée de sclérose en plaques et d’une exposition à au moins une dose de vaccin anti-hépatite B au cours des deux années précédentes est de 0,7 (intervalle de confiance à 95% : 0,3-1,8), indiquant une absence d’augmentation significative de risque chez les femmes ayant reçu le vaccin. L’objectif de la seconde étude (Confavreux et al) a été d’estimer l’augmentation du risque de nouvelles poussées chez des sujets déjà atteints de sclérose en plaques lors de l’administration du vaccin anti-hépatite B. La méthode consistait à utiliser chaque personne comme son propre témoin, en étudiant plusieurs périodes de référence (proche de la poussée de sclérose en plaques ou plus à distance) pour l’évaluation de l’exposition. Aucune association n’a pu être mise en évidence entre la vaccination et les poussées de sclérose en plaques. Bien qu’elles comportent des imperfections, ces deux études sont particulièrement rassurantes et corroborées par celle conduite aux Etats-Unis grâce au US Vaccine Safety Datalink et récemment rapportée (Verstraeten et al.). Reposant sur l’analyse de 422 cas d’affections démyélinisantes appariés à 921 témoins, l’étude a mis en évidence un risque relatif de 1,09 (intervalle de confiance à 95% : 0,70-1,70).

D’autres résultats sont attendus, mais de l’ensemble de ces données, on peut conclure que s’il existait un sur-risque, celui-ci serait particulièrement faible. II serait au maximum de 2 pour 1 million de personnes vaccinées. Une analyse bénéfice/risque réalisée par l’Institut de Veille Sanitaire (Lévy-Bruhl et al) travaillant sur une cohorte fictive de 800.000 pré-adolescents suivis jusqu’à l’âge de 30 ans, a montré que même en tenant des hypothèses les plus défavorables au vaccin, le risque était toujours inférieur au bénéfice. D’après ce travail, la vaccination permettait d’éviter 3 à 29 cas d’hépatite fulminante et 12 à 147 cirrhoses et carcinomes hépatocellulaires.

II est capital que les pouvoirs publics s’investissent rapidement pour une diffusion de ces informations, mais aussi une nouvelle sensibilisation de la population aux bienfaits de la vaccination. Sans ces mesures, une résurgence de l’hépatite B (qui avait considérablement diminué au fil des années) est à craindre, avec des conséquences médicales, voire politiques, plus graves que celles d’un probable sur-risque de maladies démyélinisantes.

Références

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Verstraeten T.M., DeStefano F., Jackson P. et al. Risk of demyelinating disease after hepatitis B vaccination. 50 th Epidemic Intelligence Service conference, Atlanta 2001. [No Abstract Medline PubMed]

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