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Commentaire de aide-apotikaire

sur Paradoxes du marché des assurances complémentaires santé


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aide-apotikaire (---.---.15.156) 9 novembre 2006 10:13

Il se trouve que pour alléger le travail de ma femme , j assure gratuitement la partie administratice liee à SESAM VITALE. Professionnellement j exercais en tand qu administrateur dans la fonction publique.

A chaque fois que je me mets face aux piles de « règlements » des différentes caisses, soit sous la forme papier, soit sous la forme informatique, je suis effaré dela dangerosité de ce système qui autorise la déresponsabilisation à tous niveaux. Les évolutions de SESAM Vitale ne vont pas dans le bon sens. Car c est toujours le paiement des sommes « à tiroir caisse ouvert ». Les caisses payent, le pharmacien quant à lui n est parfois pas du tout payé de ce qu il a « délivré » sur « ordre » : l ordonnance.

Le patient lui, se moque du « qui paye » pourvu qu il ait ses pillules.... Le tiers payant est une connerie majeure, bien que très pratique ! Une bonne méthode serait un retour à ce qui se faisait il y a très longtemps (1959 ????) c est à dire que le client paye et cherche à se faire rembourser auprès de sa caisse. Le pharmacien étant sûr d être « payé », la caisse ne débourse que ce qui est réellement dû et enfin le client lui, est bien obligé de faire le geste de payer, et comme cela lui fait mal de le faire, il se rend alors bien compte de la valeur de ce qu il exige ou demande !!!!!

Mais qui osera ????

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