Bonjour je suis medecin specialiste dans une petite ville et j’aimerais faire quelques modestes réflexions .

Tout d’abord sur le texte et sans revenir sur vision liberale idylique des vertus de la concurrence...... les medecins hospitaliers ne gèrent rien du tout !!! (savez vous de quoi vous parlez ??) ; ils sont salariés et n’ont aucun pouvoir sur le choix du personnel travaillant dans leurs services ni des investisssements matériels qu’ils iront quémander lors des arbitrages administratifs annuels . 

La maladie du systeme de santé francais est polyfactorielle et en voici une petite liste rapide

-Allez je cède a la facilité et je commence par ...les patients consommateurs (cf l’emission recente sur les cures thermales et leurs indications , le lobbying des élus des villes d’eau ) encouragés par le tiers payant generalisé qui a fait perdre toute notion de cout . Sans approuver les derives honteuses des dépassements d’honoraires faire croire qu’un cabinet de ville correctement equipé peut survivre a 25 euros la consultation est un gag / Mon cabinet ( 2 medecins avec 2 secretaires , le materiel ; loyer informatique et tout le bazar) coute 10 000 e / mois ...

Des médecins refusant la contrainte de la répartition géographique entrainant les désequilibres que l’ont sait aggravés par une féminisation spectaculaire de la profession synonymes d’installation en grande ville et de travail a temps partiel . Ce point est particulierment politiquement incorrect mais confirmé par tous les sondages auprès des internes en formation 

Une gabegie hospitaliere qui a empiré depuis les objectifs comptables qui , par exemple , incitent les services d’urgence a accepter tout et n’importe quoi pour faire un maximum d’entrée . Ce qui permet au bon docteur Pelloux de faire sa petite crise deux fois l’an avec service débordé filmé par TF1 etc 

Une perversion du « service sécu » au nom de la definition même de « santé » qui s’étend à cette notion floue de« bien être » et qui permets toutes les dérives .

Qu’est ce que « l essentiel » en matiere de santé ?? Un siffllement d’oreille par exemple peut etre très genant mais justifie t il pour autant ,une fois les causes graves ecartées , tant de consultations et de traitements en tous genres pour des resultats souvent fort douteux

Je suis souvent effaré de constater que certaines journées se passent a rassurer des patients dont les motifs de consultations se resument à des « impressions » et sentiments variés alimentés par une cancerophobie de tous les instants (« quand on voit ce qu ’on voit » )

La secu comme je l’ai deja ecrit est elle concue pour prendre en charge votre accident de ski ( opération réeducation arret de travail) a val d’isere alors qu’elle ne vous donne rien pour vos lunettes ?????? n’y a t il pas la une place pour les assurances privées ?? Et le marathonien qui a mal a son genou (IRM, infiltration etc ..) et le plongeur qui veut son certificat et le triathlete que ca tire là au 32 eme kilometre et aussi là quand il nage 8 h par semaine (re IRM re infiltration kiné etc ....

Enfin une lacheté generalisée sur les choix douloureux que personne ne veut prendre sousla pression medico legale generalisée ; Faire une scanner pour un accident vasculaire de 95 ans ne change rien au pronostic.. faire un audiogramme a quelqu’un qui « veut juste savoir » mais n’a aucune intention de s’appareiller ne sert a rien ....

Je peux aussi vous parler de tous ces retraités precoces type conducteur SNCF de 50 ans qui vont de confrere en confrere trimballer leur depression mais je m’egare (hmmpff)

En somme le vrai miracle est que tout cela n’est pas explosé . La grande reorganistion a cependant débuté ; cela s’appelle le SROSS et va repartir les moyens sur les territoire selon une logique strictement administrativeet dans laquelle les principaux acteurs cad les soignants n’ont aucune place au nom de la sacro sainte evaluation et de la transparence qui nous fait entrer lentement dans une sort de monde normalisé assez effrayant