Un exemple de complexité : un accident cardiaque lors d’un trajet travail-domicile avec hospitalisation.
Secu courrier 1 : c’est un accident du travail, donc il faut faire une déclaration en conséquence
Secu 2 : en fait, c’est un trajet de retour au domicile donc pas un accident du travail, il faut refaire le dossier en conséquence
Secu 3 : c’est quand même un accident du travail, puisque le véhicule appartient à la société
Secu 4 : en fait, le véhicule étant aussi à disposition pour des trajets personnels, on revient dans le cadre hors accident du travail
Pour l’hopital, pas de problème, le tiers payant fonctionne. Pour le suivi médical par des médecins de ville, il a fallu 14 mois pour que la Sécu fonctionne.
« Assurance privée moins cher »
Je crois que vous avez interprété, à tord, un goût certain de ma part pour les assurances privées. Je ne fais que décrire un fonctionnement.
L’assurance privée facture un risque. Sans risque réel (bonne santé, aucun antécédant), votre prime de risque est faible. Si des pépins surviennent, le risque augmente, donc la prime augmente. L’assurance privée facture donc ... selon votre profil de santé.
Ex : un quadra sans soucis de santé, frontalier, trouvera une assurance santé couvrant à 200% du tarif réglementé pour 2000 euros par an. Tout compris (pas besoin d’une mutuelle complémentaire).
Cependant, ce système inclut le risque d’augmentation des primes (si vous êtes très malade, le prix de votre assurance explose) ainsi que le risque d’exclusion (rupture du contrat) donc de non remboursement.