qu’est que la morale, je vais te mettre un texte en 2 parties comme trop long , j’en ai 10 du meme acabit

Le vieillissement de la population fait exploser les budgets des systèmes de santé. Et oblige désormais les Etats à faire des choix délicats. L’administration du président Barack Obama a passé le plus clair de l’année 2009 à batailler pour étendre l’assurance santé aux dizaines de millions d’Améri­cains qui n’en possèdent pas. Une situation assez dif­ficile à comprendre dans les autres pays industriali­sés où les citoyens ont droit à cette assurance santé ; et où même les gouvernements conservateurs n’en­visagent pas de la supprimer.

L’opposition à la réforme de santé nous en dit plus sur l’hostilité américaine envers son propre gou­vernement que sur l’assurance santé en général. Mais ce débat aux Etats-Unis met en lumière un pro­blème sous-jacent qui est amené à devenir un sujet de préoccupation dans presque tous les pays déve­loppés à partir de 2010 : le difficile contrôle des dépenses de santé. Sur 6 dollars dépensés aux Etats-Unis, que ce soit dans le public ou le privé, i dollar est consacré à la santé. Cette proportion, une des plus élevées au monde, est bien partie pour doubler d’ici à 2035. Une hausse qui devrait également concerner les pays qui dépensent moins.

Des économies pourraient être faites sur bien des postes. Une meilleure hygiène de vie contribuerait à diminuer le coût de notre système de santé. Mais, compte tenu du vieillissement de la population des pays développés, le coût des soins pour les personnes âgées va augmenter. Il nous faudra donc trouver d’autres moyens de faire des économies.

Dans ce cas, il serait logique de commencer par la fin. Soigner des patients qui ne veulent plus vivre est un gâchis, mais peu de pays autorisent les médecins à assister médicalement un patient désirant mourir. Aux Etats-Unis, environ 27% du budget de Medicare est destiné à des soins pour des patients dans leur dernière année de vie. Si une partie de ces dépenses se fait avec l’espoir que les soins permettront aux patients de vivre quelques années de plus, il n’est pas inhabituel pour les hôpitaux de donner des traitements de dizaines de milliers de dollars à des patients n’ayant plus qu’une semaine ou deux à vivre...

De telles décisions s’expliquent par la crainte poursuites judiciaires pour avoir laissé mourir l’être cher. Des patients sur le point de mourir sont ainsi ressuscites, contre l’avis du médecin, parce qu’ils n’ont pas au préalable fait savoir à leurs proches qu’ils ne souhaitent pas d’acharnement thérapeutique  Mais le système de rémunération des médecins des hôpitaux favorise aussi ces pratiques. Lorsque l’Intermountain Healthare, un réseau d’hopitaux dans l’Utah et l’Idaho a amélioré les traitements aux prématurés. ils ont réduit leur temps passé en soins intensifs permettant ainsi de baisser considérablement les dépenses liées à ces traitements spécifiques Or, comme les hôpitaux sont payés de façon forfaitaire a l’acte effectué et que de meilleurs traitements impliquent moins d’actes, ce changement a coûté final 329 000 dollars par an à ce réseau hospitalier

..../...