Interview de Bruno Palier Chargé de recherche CNRS au CEVIPOF

A la question : "Quelles sont les propositions faites par les candidats sur le système de santé et sur la réforme du système de retraite ?

En ce qui concerne le système de santé, on entend moins les candidats dire, par rapport à 2002, qu’il faut maîtriser les dépenses de santé. De plus en plus, on s’habitue à l’idée que les dépenses de santé vont continuer à augmenter. Dès lors, la question est de savoir où trouver des financements nouveaux.

La réponse de Nicolas Sarkozy est de proposer que chacun paie une franchise afin, dit-il, de responsabiliser les usagers. On sait que cette responsabilisation a des conséquences sociales inégalitaires puisque tout le monde n’a pas les moyens de payer cette franchise et en conséquence se priver d’un certain nombre de soins. Reste que cette solution a l’avantage de ne pas augmenter les dépenses publiques et donc les impôts.

Ségolène Royal propose une carte de santé pour les jeunes de 16 à 25 ans. Au-delà, elle propose un service public plus efficace et exhaustif, peut-être plus orienté vers la santé publique et la prévention que notre système ne l’est actuellement. Il est clair, même si elle ne le dit pas, que ces politiques engagent des dépenses supplémentaires et donc des ressources supplémentaires. Sans doute faudra-t-il faire appel à de la CSG - certains au sein du PS parlent de TVA sociale. Le débat n’est visiblement pas tranché.

Du côté de François Bayrou, je n’ai pas entendu de proposition sur des ressources nouvelles puisque tout chez le candidat UDF est censé se passer à dépenses constantes. Il y a simplement la volonté de renforcer le niveau régional en matière d’organisation du système de santé. Ce qui est sans doute nécessaire pour améliorer la cohérence du système et notamment les interactions entre médecine de ville et médecine hospitalière, mais cela ne nous dit pas grand-chose sur les recettes nouvelles ou la façon de maîtriser les dépenses, si jamais on ne souhaite pas avoir des recettes nouvelles".

Ainsi, qui peut prétendre aider les gens si aucune solution sérieuse n’est avancée ?