Communiqué du CDC d’Atlanta sur le Covid-19 daté du 15 mars
Ce texte est la traduction réalisée par Google en automatique du bulletin du CDC daté du 15 mars
Ce document me paraît utile pour avoir un angle de vue réalisé par les meilleurs experts des Etats-Unis
The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) is the leading national public health institute of the United States. It is also a United States federal agency under the Department of Health and Human Services and is headquartered in Atlanta, Georgia.
Contexte
Le CDC répond à une épidémie de maladie respiratoire causée par un nouveau (nouveau) coronavirus qui a été détecté pour la première fois en Chine et qui a maintenant été détecté dans plus de 100 sites à l'échelle internationale, y compris aux États-Unis. Le virus a été nommé « SARS-CoV-2 » et la maladie qu'il provoque a été nommée « coronavirus disease 2019 » (en abrégé « COVID-19 »).
Le 30 janvier 2020, le Comité d'urgence du Règlement sanitaire international de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré que l'épidémie était une « urgence de santé publique de portée internationale icon externe » (PHEIC). Le 31 janvier, le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux, Alex M. Azar II, a déclaré une urgence de santé publique (PHE) aux États-Unis pour aider la communauté des soins de santé du pays à répondre à COVID-19. Le 11 mars, l'OMS publiquement icône externe caractérisé COVID-19 comme une pandémie. Le 13 mars, le président des États-Unis a déclaré que l'épidémie de COVID-19 était une icône externenationale d'urgence.
Source et propagation du virus
Les coronavirus sont une grande famille de virus communs aux humains et à de nombreuses espèces animales différentes, notamment les chameaux, les bovins, les chats et les chauves-souris. Rarement, les coronavirus animaux peuvent infecter des personnes et ensuite se propager entre des personnes telles que MERS-CoV, SARS-CoV, et maintenant avec ce nouveau virus (nommé SARS-CoV-2).
Le virus SARS-CoV-2 est un bêtacoronavirus, comme le MERS-CoV et le SARS-CoV. Ces trois virus ont tous leurs origines chez les chauves-souris. Les séquences de patients américains sont similaires à celle que la Chine avait initialement publiée, suggérant une émergence probable et récente de ce virus à partir d'un réservoir animal.
Au début, de nombreux patients à l'épicentre de l'épidémie à Wuhan, dans la province du Hubei, en Chine, avaient un lien avec un grand marché de fruits de mer et d'animaux vivants, suggérant une propagation de l'animal à la personne. Plus tard, un nombre croissant de patients n'auraient pas été exposés aux marchés aux animaux, ce qui indique une propagation de personne à personne. Une propagation de personne à personne a par la suite été signalée en dehors du Hubei et dans des pays hors de Chine, y compris aux États-Unis . Certaines destinations internationales ont maintenant une propagation communautaire continue avec le virus qui cause COVID-19, comme le font certaines régions des États-Unis. La propagation dans la communauté signifie que certaines personnes ont été infectées et on ne sait pas comment ni où elles ont été exposées. Découvrez ce que l'on sait de la propagation de ces coronavirus nouvellement émergés.
Gravité
Le tableau clinique complet concernant COVID-19 n'est pas entièrement connu. Les maladies signalées ont varié de très légères (dont certaines sans symptômes signalés) à graves, y compris des maladies entraînant la mort. Bien que l' information à ce jour suggèrent que la plupart des maladies Covid-19 est doux, un rapport icône externe hors de Chine suggère une maladie grave dans 16% des cas. Les personnes âgées et les personnes de tous âges souffrant de maladies chroniques graves - comme les maladies cardiaques, les maladies pulmonaires et le diabète, par exemple - semblent être plus à risque de développer une maladie COVID-19 grave .
En savoir plus sur les symptômes associés à COVID-19 .
COVID-19 est maintenant une pandémie
Une pandémie est une épidémie mondiale de maladie. Les pandémies surviennent lorsqu'un nouveau virus émerge pour infecter des personnes et peut se propager entre les personnes de manière durable. Parce qu'il y a peu ou pas d'immunité préexistante contre le nouveau virus, il se propage dans le monde entier.
Le virus qui cause COVID-19 infecte les gens et se propage facilement d'une personne à l'autre. Des cas ont été détectés dans la plupart des pays du monde et la propagation dans la communauté est détectée dans un nombre croissant de pays. Le 11 mars, l'épidémie de COVID-19 a été caractérisée comme une pandémie par l' icône externede l'OMS.
Il s'agit de la première pandémie connue causée par l'émergence d'un nouveau coronavirus. Au cours du siècle dernier, quatre pandémies ont été causées par l'émergence de nouveaux virus grippaux. En conséquence, la plupart des recherches et des conseils sur les pandémies sont spécifiques à la grippe, mais les mêmes prémisses peuvent être appliquées à la pandémie actuelle de COVID-19. Les pandémies de maladies respiratoires suivent une certaine progression décrite dans un « cadre d'intervalles pandémiques ». " Les pandémies commencent par une phase d'investigation, suivie par des phases de reconnaissance, d'initiation et d'accélération. Le pic de maladies se produit à la fin de la phase d'accélération, qui est suivie d'une phase de décélération, au cours de laquelle il y a une diminution des maladies. Différents pays peuvent être à différentes étapes de la pandémie à tout moment et différentes parties d'un même pays peuvent également être à différentes phases d'une pandémie.
Des enquêtes sont en cours pour en savoir plus. Cette situation évolue rapidement et les informations seront mises à jour dès qu'elles seront disponibles.
Situation aux États-Unis
Différentes parties du pays connaissent différents niveaux d'activité COVID-19. Les États-Unis au niveau national sont actuellement en phase d'initiation, mais les États où la communauté se propage sont en phase d'accélération. La durée et la gravité de chaque phase peuvent varier en fonction des caractéristiques du virus et de la réponse de santé publique.
- Le CDC et les laboratoires d'État et locaux de santé publique testent le virus qui cause COVID-19. Voir la carte des tests de laboratoire de santé publique du CDC .
- De plus en plus d'États signalent des cas de COVID-19 au CDC.
- Les cas US COVID-19 comprennent :
- Cas importés chez les voyageurs
- Cas parmi les contacts étroits d'un cas connu
- Cas d'origine communautaire dont la source de l'infection est inconnue.
- Trois États américains connaissent une propagation communautaire soutenue.
- Consultez les derniers décomptes de cas, les décès et une carte des États avec les cas signalés .
L'évaluation des risques
Le risque dépend des caractéristiques du virus, notamment de la façon dont il se propage entre les personnes ; la gravité de la maladie qui en résulte ; et les mesures médicales ou autres disponibles pour contrôler l'impact du virus (par exemple, les vaccins ou les médicaments qui peuvent traiter la maladie) et leur succès relatif. En l'absence de vaccin ou de médicaments de traitement, les interventions non pharmaceutiques deviennent la stratégie de réponse la plus importante. Ce sont des interventions communautaires qui peuvent réduire l'impact de la maladie.
Le risque de COVID-19 pour les Américains peut être décomposé en risque d'exposition par rapport au risque de maladie grave et de décès.
Risque d'exposition :
- Le risque immédiat d'être exposé à ce virus est encore faible pour la plupart des Américains, mais à mesure que l'épidémie s'étend, ce risque augmentera. Des cas de COVID-19 et des cas de propagation communautaire sont signalés dans un nombre croissant d'États.
- Les personnes vivant dans des endroits où la propagation communautaire continue du virus à l'origine du COVID-19 a été signalée présentent un risque d'exposition élevé, le niveau de risque dépendant de l'endroit.
- Les travailleurs de la santé qui soignent des patients atteints de COVID-19 courent un risque élevé d'exposition.
- Les contacts étroits des personnes atteintes de COVID-19 présentent également un risque élevé d'exposition.
- Les voyageurs qui reviennent de sites internationaux touchés où la communauté se propage sont également exposés à un risque élevé d'exposition, le niveau de risque dépendant de l'endroit où ils ont voyagé.
Risque de maladie grave :
Des informations précoces sur la Chine, où COVID-19 a commencé, montrent que certaines personnes courent un risque plus élevé de tomber très malade de cette maladie. Ceci comprend :
- Adultes plus âgés, le risque augmentant avec l'âge.
- Les personnes qui ont de graves problèmes de santé chroniques comme :
- Maladie cardiaque
- Diabète
- Les maladies pulmonaires
Le CDC a élaboré des directives pour aider à l'évaluation des risques et à la gestion des personnes potentiellement exposées au COVID-19.
Ce qui peut arriver
Il est probable que davantage de cas de COVID-19 soient identifiés aux États-Unis dans les prochains jours, notamment davantage de cas de propagation dans la communauté. Le CDC s'attend à ce qu'une transmission généralisée de COVID-19 aux États-Unis se produise. Au cours des prochains mois, la majeure partie de la population américaine sera exposée à ce virus.
La transmission généralisée de COVID-19 pourrait se traduire par un grand nombre de personnes nécessitant des soins médicaux en même temps. Les écoles, les garderies et les lieux de travail peuvent connaître plus d'absentéisme. Les rassemblements de masse peuvent être peu fréquentés ou reportés. Les systèmes de santé publique et de soins de santé peuvent devenir surchargés, avec des taux élevés d'hospitalisations et de décès. D'autres infrastructures essentielles, telles que l'application de la loi, les services médicaux d'urgence et des secteurs de l'industrie des transports peuvent également être affectées. Les prestataires de soins de santé et les hôpitaux peuvent être débordés. À l'heure actuelle, aucun vaccin ne protège contre le COVID-19 et aucun médicament n'est approuvé pour le traiter. Les interventions non pharmaceutiques seront la stratégie d'intervention la plus importante pour tenter de retarder la propagation du virus et de réduire l'impact de la maladie.
Réponse de CDC
À l'heure actuelle, les efforts mondiaux visent à réduire la propagation et l'impact de ce virus. Le gouvernement fédéral travaille en étroite collaboration avec les partenaires des États, locaux, tribaux et territoriaux, ainsi qu'avec les partenaires de la santé publique, pour répondre à cette menace pour la santé publique.
Le CDC met en œuvre ses plans de préparation et d'intervention en cas de pandémie, travaillant sur plusieurs fronts, y compris en fournissant des orientations spécifiques sur les mesures à prendre pour préparer les communautés à répondre à la propagation locale du virus à l'origine du COVID-19. Il existe une abondance de directives sur la pandémie élaborées en prévision d'une pandémie de grippe qui est en cours d'adaptation pour une pandémie potentielle de COVID-19.
Points saillants de la réponse du CDC
- Le CDC a mis en place un système de gestion des incidents COVID-19 le 7 janvier 2020. Le 21 janvier, le CDC a activé son centre des opérations d'urgence pour mieux fournir un soutien continu à la réponse COVID-19.
- Le gouvernement américain a pris des mesures sans précédent en matière de voyages en réponse à la menace croissante pour la santé publique posée par ce nouveau coronavirus :
- Les ressortissants étrangers qui ont séjourné en Chine ou en Iran au cours des 14 derniers jours ne peuvent pas entrer aux États-Unis.
- Les citoyens américains, les résidents et les membres de leur famille immédiate qui ont séjourné en Chine ou en Iran au cours des 14 derniers jours peuvent entrer aux États-Unis, mais ils sont soumis à une surveillance médicale et à une éventuelle mise en quarantaine jusqu'à 14 jours.
- Le 11 mars icône externe, une politique similaire a été élargie pour inclure 26 pays européens pour une période de 30 jours.
- Le 14 mars icône externe, une politique similaire a été émise pour inclure le Royaume-Uni et la République d'Irlande.
- Le 8 mars, le CDC a recommandé que les personnes à haut risque de maladie grave à COVID-19 évitent les voyages en croisière et les voyages aériens non essentiels.
- De plus, la CDC a publié les conseils de voyage spécifiques supplémentaires suivants concernant COVID-19.
- Le CDC a publié des conseils cliniques, notamment :
- Le 30 janvier, le CDC a publié des directives à l'intention des professionnels de la santé sur les soins cliniques aux patients COVID-19 .
- Le 3 février, la CDC a publié des directives pour évaluer le risque potentiel de diverses expositions au COVID-19 et gérer ces personnes de manière appropriée.
- Le 27 février, le CDC a mis à jour ses critères pour guider l'évaluation des personnes sous enquête pour COVID-19.
- Le 8 mars , le CDC a publié un Health Alert Network (HAN).
- Le 10 mars , le CDC a publié des directives actualisées de contrôle des infections pour les établissements de santé, y compris des directives sur l'utilisation de l'équipement de protection individuelle (EPI) en cas de pénurie.
- Le CDC a déployé des équipes multidisciplinaires pour soutenir l'identification des cas par les services de santé de l'État, la recherche des contacts, la gestion clinique et les communications publiques.
- Le CDC a travaillé avec des partenaires fédéraux pour soutenir le retour en toute sécurité des Américains à l'étranger qui ont été touchés par COVID-19.
- Une partie importante du rôle du CDC lors d'une urgence de santé publique est de développer un test pour l'agent pathogène et d'équiper les laboratoires de santé publique d'État et locaux d'une capacité de test.
- Le CDC a développé un test rRT-PCR pour diagnostiquer COVID-19.
- Au soir du 10 mars, 79 laboratoires de santé publique d' État et locaux dans 50 États et le district de Columbia avaient vérifié avec succès et utilisaient actuellement les tests de diagnostic CDC COVID-19.
- Combiné avec d'autres réactifs que le CDC a achetés, il y a suffisamment de kits de test pour tester plus de 75 000 personnes.
- En outre, le CDC dispose de deux laboratoires effectuant des tests pour le virus qui cause COVID-19. Le CDC peut tester environ 350 échantillons par jour.
- Les laboratoires commerciaux travaillent à développer leurs propres tests qui, espérons-le, seront bientôt disponibles. Cela permettra à un plus grand nombre de tests de se produire à proximité des cas potentiels.
- Le CDC a développé le virus COVID-19 en culture cellulaire, ce qui est nécessaire pour d'autres études, y compris pour une caractérisation génétique supplémentaire. Le virus cellulaire a été envoyé à l' icône externedu NIH BEI Resources Repository à l'usage de la vaste communauté scientifique.
- Le CDC développe également un test sérologique pour COVID-19.
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