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Commentaire de Krokodilo

sur Chemin de Lyme au cœur de l'incompétence médicale


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Krokodilo Krokodilo 10 avril 2010 17:06

Oui, dans la pratique, on procède souvent par étapes, par probabilités, par catégories. Si des anomalies apparaissent (durée des symptômes, évolution inhabituelle, anomalie biologique, etc.), le bilan est approfondi. Une sorte de doute raisonnable. D’ailleurs, les logiciels d’aide à la décision fonctionnent de même en donnant des arbres de décision : devant un symptôme ou un groupe de symptômes (syndrome), ils indiquent les grands diagnostics à évoquer, les bilans à demander pour les confirmer ou les éliminer (bio, radios, etc.), ou encore on est en présence d’une situation où il faut passer la main au spécialiste.
Le diagnostic immédiat, après écoute attentive, est nettement moins fréquent.
Les deux cas évoqués ici, Lyme et Lupus, sont difficiles, c’est d’ailleurs bien apparent dans le texte, lorsqu’on s’oriente à tort vers une cause neurologique.
On voit bien ce raisonnement dans la série Dr House, sauf que cela concerne la médecine interne et des maladies rares, et des esprits brillants mis en scène dans des situations complexes voire tarabiscotées, mais le processus reste le même.


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