_Ulysse_

@Elixir

Vous fantasmez mon cher mais bon je prêche dans le vide.

@Elixir

Ce serait intéressant de savoir d’où vous sortez ces chiffres car franchement vous rêvez à vos fantasmes là. 

Je comprend bien que beaucoup de gens croient forcément que les médecins ne prescriraient que des produits sur lesquelles en gros ils toucheraient des rétro commissions.

Les médecins sont comme toute personne et connaissant la nature humaine, ce risque existe et concerne tout le monde, pas que les médecins  mais certains détails viennent empêcher cela :

-Les médecins sont en France pour la très grande majorité conventionnés, ils dépendent de la sécu et sont contrôlés par celle-ci. Les contrôles sont faits sur le volume de prescriptions, médicament par médicament et sur les volumes d’arrêt de travail également. Après la sécu contrôle plus ou moins selon les spécialités les régions etc. Mais je peux vous assurer que ces contrôles sont bien réels et parfois excessifs même allant jusqu’à vouloir interdire ou presque certaines prescriptions uniquement dans un but de faire des économies.

-Les médecins ont une responsabilité pénale réelle, ils ne peuvent donc pas faire n’importe quoi non plus. Comme prescrire de mauvais produits à leur patients ou autre. En gros faire des erreurs médicales volontaires.

-Il y a également des contrôles sur les cadeaux d’affaire qui aujourd’hui sont quand même très limités. A moins que les stylos et calendriers soient de trop.

Connaissant le monde des affaires, je peux vous assurez que là par contre il y a beaucoup à dire. Dans les grandes entreprises, la plupart des salariés qui ont un pouvoir de signature l’échange contre monnaie et cadeaux sans remords aucun.
Certains harcèlent littéralement les fournisseurs pour toucher des cadeaux.

En France et c’est tant mieux il y a peu de cadeaux faits par les labos aux médecins et c’est tant mieux.Il y a d’ailleurs des lois qui ont été faites et des contrôles mis en place.

Il reste néanmoins une exception, ce sont les cardiologues qui sont très courtisés par les labos. La raison est simple, ce sont les plus gros prescripteurs de produits sur le longs termes, c’est ce qui rapporte le plus aux labos.

La différence de traitement est vraiment importante et laisse à penser que les labos ont négocié cette exception avec le gouvernement.

La plupart des critiques faites aux labos dans cet article et en général viennent principalement du fait que ce sont des sociétés privées.

Effectivement, on pourrait tout à fait imaginer d’avoir en France un labo public. 

D’ailleurs cette question des « cadeaux d’affaire » existe dans tout le business B to B en général. Si vous croyez que la plupart des appels d’offre sont gagnés grâce à la qualité de la réponse, vous êtes bien naïf. 

Par contre, une remarque à l’auteur vous avez l’air de considérer que l’assurance maladie fait des recommandations qui seraient indiscutables et basées que sur des questions médicales mais vous faites erreur.

L’assurance maladie est sous pression pour réaliser des économies et ces dernières années, les recommandations de celles-ci sont bien souvent plus guidées par un objectif de réaliser des économies que dans l’intérêt des patients.

J’ai bien une hypothèse pour expliquer cette baisse tendancielle de la productivité dans le monde occidental.

Perso, je constate dans les entreprises qu’on cherche sans cesse à réduire les coûts production et le personnel productif.

Par contre, le personnel improductif lui ne cesse d’augmenter.

Quand on remplace des ouvriers/techniciens et ingénieurs et autres par

des responsables de communication,

des responsable de produit,

des directeurs transverses,

des responsables pilotage de version,

des assistant à la maîtrise de la logistique,

des responsables delivery managment,

des responsable du département pilotage

des responsables pôle support aux opérationnels

des assistants PO

des responsables de version

des animateurs de réunion (oui, cela existe)

des coach

etc

Ben faut pas s’étonner non plus.

La productivité des postes de production augmente, le souci c’est que le nombre de poste de production lui baisse.

On a dans les boîtes de plus en plus des armées mexicaines avec une inflation effrayante des « bullshit jobs »

J’ajouterais que généralement dans les films historique au delà de la couleur de peau les réalisateur recherchent souvent des acteurs ayant une ressemblance avec les personnages tels qu’on pouvait connaître leur physique d’après les portraits d’époque ou les descriptions pour les personnages plus anciens.